Objetivos de conocimientos:

• Conocer el lenguaje técnico, los materiales e instrumental.
• Conocer el desarrollo y funcionamiento del sistema estomatognático aplicado a ortodoncia.
• Adquirir las destrezas necesarias para diagnosticar de modo completo, certero y personalizado.
• Desarrollar la planificación de tratamiento individualizada en ortodoncia orientada al problema.
• Conocer la biomecánica y la respuesta de los tejidos a las fuerzas.
• Determinar las posibilidades terapéuticas actuales y completas en diferentes maloclusiones.

Objetivos de habilidades:

• Confeccionar historia clínica.
• Tomar registros para documentación.
• Realizar análisis estético digital, manejo de imagen, puntos y planos.
• Realizar cefalometría digital, su manejo de imagen, calcograma, puntos y planos.
• Analizar modelos de estudio de modo tridimensional.
• Confeccionar tablas de planificación, VTO dental y resumido digital.
• Instalar y retirar distintos tipos de aparatología y sus accesorios.
• Confección de cubetas de cementado indirecto.
• Realizar activaciones y controles de aparatología y accesorios.

1. Módulo Diagnóstico.

Conceptos diagnósticos. Historia clínica. Macro, mini y microestética. Análisis facial tetradimensional y llaves faciales. Análsis de sonrisa. Análisis de imágenes. Panorámica.

Telerradiografía lateral y frontal, manejo de la imagen digital. Cone Beam. Calcograma digital en distintos softwares libres. Cefalometría digital de Kim, Rickets, McNamara, etc. Medidas complementarias dentoalveolares, maxilares, posturales y vías aéreas. Estudio de modelos: individual, de conjunto e índices. Análisis oclusal. Análisis intraoral. Análisis funcional: labios (tamaño, postura, relación y frenillo), lengua (tamaño, postura, deglución, fonación, frenillo), paladar blando (longitud Índice de Mallampati y Friedman), succión, masticación, respiración (fascie adenoidea, cuestionarios, oximetría, Espejo de Gertner) y postura (relación mentón esternal, ángulo crenaeo cervical, proyección anterior de cabeza). Análisis de ATM: Diagnostic Criteria (inspección, palpación, auscultación, anamnesis), test de Beighton y manipulación mandibular. Protocolo fotográfico, toma de fotografías optimizada con celular o reflex, edición de imágenes y presentación. Síntesis diagnóstica.

2. Módulo Materiales de ortodoncia.

Clasificación de materiales en ortodoncia. Tipos de brackes. Según información: cero grados, preajustados (Rickets, Andrews, Roth, MBT, Damon, Pitts, etc), individualizados (Insignia). Según tipo de ligado: ligado convencional y autoligado. Según morfología simples, gemelares, seis aletas, slot vertical y tip-edge. Según material: acero inoxidable, estéticos y libres de nickel. Bandas y tubos molares. Accesorios: botones, ojales, cadenas. Varillas y arcos ortodócnicos. Aleaciones: Niti (convencional, Niti superelástico o japonés, Niti termoelástico, Niti cobre, acero inoxidable, TMA, GUMMETAL, trenzados, PEEK, bombardeo iónico, sectoriales). Formas: varilla, arco (forma gnatológica, broad, etc) y arcos auxiliares (varían según la técnica: utilitario, arcos con ansas de cierre, arcos con postes, arcos palatinos, transpaltinos y linguales). Elásticos: intraorales (cadena elástica, hilo elástico, spaghetti, intermaxilares, separadores) y extraorales. Resortes de compresión, expansión y coils. Ácidos grabadores para ortodoncia, cementos (ionómero vítreo, compómeros, ionómero reforzado con resina, resinas compuestas, resinas fluorescentes, etc) y adhesivos (monofrasco, MIP, autograbantes, selladores de superficies libres, etc).

3. Módulo de Biomecánica y biología del movimiento dentario.

Fuerzas: concepto, vector, magnitud, dirección, sentido, centro de resistencia y masa, momentos y cupla. Fuerzas ortodóncicas y ortopédicas. Fuerzas continuas, intermitentes e interrumpidas.
Concepto actual de fuerzas ligeras. Aplicación clínica a la ortodoncia, ortopedia y cirugía.
Biomecánica clásica versus biomecánica simplificada.
Respuesta de los tejidos a las fuerzas: pulpa, esmalte, dentina, cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar, maxilares, suturas, cartílago secundario, músculos, ligamentos y ATM. Teoría clásica del movimiento dental, presión, tensión, reabsorción frontal y basal. Teorías actuales del movimiento dental, utilidad en la clínica. Aplicación clínica ortodoncia, ortopedia funcional y dentomaxilar.
Estrategias biológicas de aceleración del movimiento dental: fenómeno de aceleración regional, corticotomías, surgery first, luz pulsada, magnetismo, vibración, etc.
y consumen espacio en el maxilar y mandíbula: protrusión, retrusión, expansión, compresión, disyunción, verticalización, desrotación, distalamiento maxilar y mandibular, stripping y cupping. Síntesis de planificación en tabla digital. VTO dental. VTO cefalométrico digital resumido. Diseño de sonrisa digital ortodóntico.

4. Módulo de etiología.

Etiología de las maloclusiones en dentición primaria, mixta y permanente. Clase I, II y III de Angle esqueletal (disgnacias) y dentoalveolar. Mordida abierta y cubierta esqueletal, dentoalveolar y funcional. Mordida cruzada y en tijera. Apiñamiento. Diastemas. Retención dentaria. Agenesias.

5. Módulo de Planificación.

Planificación del caso clínico. Objetivos terapéuticos. Cálculo del espacio. Manejo del espacio. maniobras que generan y consumen espacio en el maxilar y mandíbula: protrusión, retrusión, expansión, compresión, disyunción, verticalización, desrotación, distalamiento maxilar y mandibular, stripping y cupping.  Síntesis de planificación en tabla digital. VTO dental. VTO cefalométrico digital resumido. Diseño de sonrisa digital ortodóntico.

6. Módulo de terapéutica.
7. a) Ortodoncia.

Generalidades. Etapas mecánicas armado de la aparatología, alineado y nivelado, etapa mecánica (cierre de espacios, clase molar) y finalización. Anclaje: concepto, refuerzo, preparación y biomecánica. Tipos de anclaje dental (intramaxilar, intermaxilar, recíproco, etc), esqueletal (craneal, maxilar). Microimpantes alveolares. Técnicas actuales en ortodoncia. Ricketts, Roth-FACE, MBT, Damon, Pitts, CCO, etc.
Armado. Protocolos de cementado de brackets: técnica de Andrews, modificaciones de Roth, Tabla MBT, torque variable de Damon y Smile Arc-Protection. Cementado directo e indirecto. Selección de materiales. Armado estratégico del caso, selección de prescripciones, switching, versatilidad, torque variable, armado completo, secuencial o parcial. Secuencia de arcos más eficiente según la maloclusión.
Mecánica de tratamiento. Protocolos mecánicos ortodóncicos para corregir maloclusiones.
Concepto de activación temprana, mecánicas superpuestas y biomecánica 2.0 (elásticos tempranos, accesorios mecánicos, resortes tempranos, desoclusión con bite turbos, levantes de mordida, etc).
Maloclusión de Clase I. Clase I con apiñamiento o biprotrusión con y sin extracciones. Cierre de espacios con mecánica de deslizamiento y desplazamiento. Extracciones de primeros o segundos premolares. Casos con espaciamiento y diastemas. Expansión con arcos broad vestibulares y palatinos. Límites de la expansión. Tratamiento con striping dental.
Maloclusión de Clase II. Clase II dentoalveolar y esqueletal. Tratamiento con extracciones, sin extracciones con distalamiento y elásticos de clase.
Maloclusión de Clase III. Clase III dentalveolar, esqueletal y funcional. Tratamiento funcional, ortodoncia sin extracciones, con extracciones, distalamiento de la arcada mandibular y elásticos de clase.
Maloclusiones en plano vertical y transversal. Mordida abierta dentoalveolar y esqueletal.
Extracciones, extrusión anterior e intrusión posterior. Estrategias alternativas para la mordida abierta. Mordida cubierta dentoalveolar y esqueletal. Intrusión incisiva. Estrategias alternativas para la sobremordida. Mordida cruzada uni y bilateral. Expansión simétrica y asimétrica. Diastolia.
Mecánicas de compresión.
Finalización en ortodoncia. Recursos mecánicos para finalizar. Tips para realizar movimientos pequeños, doblado de alambres simplificado, recementado de brackets, accesorios (Warren, módulos de giro, cuñas de composite, step plier etc.).

1. b) Contención, estabilidad y recidiva.

Retiro de aparatos: momento, tipos de instrumentos y técnicas de retiro de aparatos y adhesivo.
Fundamento de la contención. Reparación de los tejidos post ortodoncia y ortopedia. Protocolos de contención. Aparatos de contención individualizados según el tipo de paciente, la maloclusión y tipo de tratamiento. Modo de uso y control. Recidiva, concepto, causas, modos de resolución y manejo del paciente.

7. Módulo de oclusión aplicada.

Concepto de oclusión ideal, normal y terapéutica. Oclusión estática. Resalte, sobremordida, contacto salival anterior. Contactos posteriores: diente a diente, diente a dos dientes y tripoidal. Resalte posterior. Plano oclusal: curva de Spee, plano oclusal superior, curva de Wilson y curva de arcada.
Orientación de los surcos oclusales y rebordes marginales. Oclusión dinámica. Guía anterior: guía incisiva, función de grupo anterior, guía canina. Oclusión mutuamente protegida y compartida.

MATERIALES QUE DEBE TAER EL CURSANTE:
*El presente listado se utilizará durante el desarrollo del curso.

Digital. Notebook con office (en caso de no poseer notebook papel filmina transparente A4 y marcadores indelebles de punta fina color negro y rojo, regla y escuadra). Celular.

Fotografía. Separadores de fotografía (2 en C adulto, 1 en D adulto, 1 en D niño, 1 labial mediano). Espejo oclusal grande de fotografía.

Impresión. Cubetas para impresión idealmente rimlock no perforadas. Taza y espátula de alginato. Taza y espátula de yeso.

General. Juego de exloración y jeringa carpule.

Cementado de brackets. Separadores de ortodoncia con contención lingual kit S-M-L. Instrumento posicionador de brackets milimetrado. Martillo de Eby idealmente, (en su defecto asentador de bandas). Pinza porta bracket. Pinza porta tubo. Pistola de silicona. Loseta. Espátula de cemento. Vaso dapen.

Alicates o pinzas. Pinza de Weingart idealmente acodada. Pinza de Jarabak. Pinza de la Rosa. Alicate de corte de ligaduras. Instrumento director de ligadura metálico punta igual desigual e instrumento colocador de ligaduras metálico (opcionales). Pinza Mathiew. Pinza mosquito o porta agujas de anillas. Alicate universal. Alicate media caña. Pinza tres torres de laboratorio o Lowe Young. Alicate de corte de ferretería. Pinza quita brackets. Pinza quita bandas.

Instrumental rotatorio. Turbina. Contra-angulo. Piedra redonda n°8. Fresa cilíndrica para turbina. Fresa cilíndrica múltiple filos para turbina. Discos de pulido (idealmente kit). Cepillo para contra-angulo. Tiras diamantadas, tiras de poliéster de pulido, disco diamantado perforado, mandril para contrángulo. Cavitador neumático y jet de bicarbonato (opcionales).

Varios. Papel de articular. Marcador indeleble de punta fina color negro. Lápiz portamina color negro. Separador expandex adulto y niño. Encendedor. Gafas protectoras naranjas para lámpara de polimerización. Regla milimetrada.